Spezialsprechstunden

Patienten mit dem Krankheitsbild Keratokonus werden zur Diagnostik, Refraktionsbestimmung, zur Frage Crosslinking oder gegebenenfalls Kontaktlinsenanpassung in der regulären Ambulanzsprechstunde beziehungsweise der Kontaktlinsensprechstunde einbestellt. Diese finden montags bis freitags in der Ambulanz der Augenklinik statt. 

Termine hierfür können telefonisch unter 03641-9329775 oder 9329787 vereinbart werden.

Hornhaut-Crosslinking

Termine für ein Hornhaut-Crosslinking bei Keratokonus können erst nach erfolgter Untersuchung und Indikationsstellung durch unsere Ambulanz hier vereinbart werden:

Aufnahmemanagement/ Patientenservice
Tel.: 03641 - 9 326051 / 9 326053
Fax: 03641 - 9 326052

Die weiche Kontaktlinse wird ca. 1,5mm größer als die Hornhaut angepasst. Sie liegt eng am Auge an und hat eine relativ geringe Bewegung. Weichlinsen gibt es in diversen Hydrogelmaterialen mit unterschiedlichen Eigenschaften, diese werden individuell auf den Tränenfilm und die Nutzung abgestimmt. Die geringe Beweglichkeit und der enge Sitz der weichen Kontaktlinse bringen aber Nachteile mit sich. Durch den geringen Tränenfilmaustausch unter der Linse ist die Versorgung mit Nährstoffen eingeschränkt. Diese Unterversorgung kann die Gesundheit der Hornhaut und die Tränenfilmqualität negativ beeinflussen. Die Symptome werden vom Linsenträger oft sehr spät bemerkt. Mit einer individuell angepassten Weichlinse können wir dieses Problem reduziert. Auch Keime können unter einer weichen Linse länger am Auge verweilen oder in das wasserhaltige Material eindringen. Der an der Oberfläche haftende Biofilm ist ein idealer Nährboden für Mikroorganismen. Daher ist die Infektionsgefahr erhöht. Eine gute Desinfektion und Handhabung (Einhaltung der Tauschintervalle) sind sehr wichtig. Sie dienen nicht der Verlängerung der Nutzungszeit, sondern der Reduzierung der Infektionsgefahr. Die Handhabung und Pflege wird von uns regelmäßig mit Ihnen besprochen.

Formstabile Kontaktlinsen (auch harte Kontaktlinsen) bestehen aus sauerstoffdurchlässigen Kunststoffen. Sie werden ca. 1,5-2mm kleiner als der Hornhautdurchmesser angepasst. Die Linsen schwimmen auf dem Auge, wodurch die Unterspülung mit Tränenfilm und somit die Ernährung der Hornhaut besonders gut ist. Zusätzlich beeinflussen diese Linsen viel weniger den Hornhautrand (Limbus). Dort befinden sich die Hornhautstammzellen, die für die Regeneration der Hornhaut äußerst wichtig sind. Die Infektionsgefahr ist mit formstabilen Linsen deutlich geringer als mit weichen Kontaktlinsen. Keime dringen nicht in die Linsenmatrix ein und verweilen durch den regelmäßigen Tränenfilmaustausch nicht lange unter der Linse. Bei der Korrektur einer Fehlsichtigkeit wird mit formstabilen Linsen oft eine bessere Sehleistung als mit einer Brille erreicht. Besonders bei hohen Hornhautverkrümmungen (Astigmatismen), unregelmäßigen Hornhautverkrümmungen (irreguläre Astigmatismen), Keratokonus und Keratoplastik (Hornhauttransplantation) ist mit formstabilen Linsen eine optimale Korrektur möglich. Sowohl Handhabung als auch Reinigung der formstabilen Linsen sind unkompliziert. Sie wird Ihnen von uns gezeigt und in regelmäßigen Kontrollen besprochen. Ein Nachteil dieses Linsentyps ist die anfängliche Eingewöhnungszeit, in welcher der Kontakt des Linsenrandes mit dem Oberlid gespürt wird. Daher steigern wir die Tragezeit nach und nach stundenweise (individuell auf Sie abgestimmt).

Mit einer Brille kann bei einem Keratokonus in den meisten Fällen durch die unregelmäßige Hornhaut nur bedingt eine Sehverbesserung erzielt werden. In diesen Fällen bringen nur individuelle gefertigt Kontaktlinsen den gewünschten Seherfolg. Die Sensibilität und die mechanische Belastbarkeit der Hornhaut ist bei diesen Augen im Vergleich zu gesunden Augen wesentlich reduziert sind. Ferner ist eine gute Anpassung unerlässlich. Die Linsen dürfen nicht auf Hornhaut drücken oder reiben, da es sonst zu Narbenbildung kommt. Weiterhin muss ein guter Tränenfilmaustausch unter der Kontaktlinse gewährleistet sein, um die Hornhaut optimal mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen.

Der Unterschied zur Corneallinse (nur auf der Hornhaut schwimmenden Linse) ist hier die Auflagefläche auf der Sklera und der Bindehaut.  Es kommen Linsendurchmesser von ca. 15-24mm zum Einsatz. Da die Hornhaut bei diesem Linsentyp vollständig überbrückt wird, bietet sich diese Vorgehensweise bei sehr unregelmäßigen Hornhäuten (z.B. nach Verletzungen, Keratokonus, Keratoplastik, Intracorneale Ringsegmente usw.) an. Außerdem ist die Hornhaut so vor äußeren Einflüssen geschützt, dies eignet sich gut bei Erkrankungen in Verbindung mit trockenem Auge (z.B. Sjögren Syndrom, Steven-Johnson-Syndrom, Verätzungen des vorderen Augenabschnittes usw.) Da unter der Linse so gut wie kein Tränenfilmaustausch stattfindet, wird die Linse mit Kochsalzlösung aufgefüllt. Durch die Auflage auf der Bindehaut und die geringe Beweglichkeit der Linse wird sie von den Trägern spontan als sehr komfortabel empfunden. Vor einer Anpassung muss abgeklärt werden, ob mit einer klassischen Corneallinse alle Möglichkeiten ausgeschöpft worden sind.

Mit Irislinsen werden Augen versorgt, bei denen eine medizinische Notwendigkeit besteht. Sie dienen der kosmetischen Korrektur von Eintrübungen, Narben, Hornhautverletzungen, Aniridie (fehlende Regenbogenhaut) und Iriskolobomen (unvollständige Regenbogenhaut). Irisprintlinsen sind individuelle Anfertigungen und werden handbemalt oder farbig bedruckt. Sie können ihren Augen das natürliche Aussehen zurückgeben.

Die Kosten für die Kontaktlinsen sind abhängig vom Kontaktlinsentyp, dem Krankheitsbild und der medizinischen Indikation. Bei der Versorgung mit Sonderlinsen (beispielsweise bei Keratokonus, Zustand nach Keratoplastik, Verletzungen o.a.) wird die Kostenübernahme durch Einreichung eines Kostenvoranschlags bei den Leistungsträgern (gesetzliche oder private Krankenkasse, Berufsgenossenschaften etc.) geregelt. Bei einigen Indikationen wird nur ein Festbetrag übernommen.

Über die anfallenden Kosten und entsprechenden Kostenregelungen werden sie von uns ausreichend informiert und aufgeklärt.

Die Kontaktlinsensprechstunde findet montags bis freitags in der Ambulanz der Augenklinik nach Voranmeldung unter 03641-9329775 oder 9329787 statt.