Vorläufige MRT-Protokolle (Entwurf, Stand 02/2010)

Inhalt

Wirbelsäule - BWS

Schädel – Demenz

• FLAIR coronar 6mm
• EPI Susz. transversal
• T2+PD TSE transversal 6mm
• T1 Flash 3D sagittal -> nur auf Sonderanforderung
• DTI

KM-Gabe bei Befund

• T1 SE transversal 6mm +/- KM

Schädel – Fokale Epilepsie

• T2 / PD transversal (AC-PC) wenn nicht schon in Voruntersuchung oder entspr. der vermuteten Läsion
• FLAIR transversal 3 mm (Kippung parallel zum Temporallappen)
• FLAIR coronar 3 mm (Kippung senkrecht zum Temporallappen)
• T1 MP Rage 3D

KM-Gabe (optional)

• T1 SE transversal 6 mm (AC-PC)

Anamnese: 1. Anfall

• EPI Diffussion transversal (AC – PC)
• EPI Susz. transversal (AC – PC)
• T2 / PD transversal (AC-PC)
• FLAIR coronar 6 mm
• ( T1 TSE transversal 6 mm +/- KM bei Befund

bei RF 3 Ebenen nach KM )

Wirbelsäule - HWS

• T2 TSE sagittal 3mm
• T1 TSE sagittal 3mm
• T2 TSE transv.3mm (MS – bei fraglichem Befund)
• T1 TSE transv.3mm

optional

• SUSZ. Sagittal 3mm – bei Frage Einblutung
• T2 TSE sagittal FS oder TIRM sagittal 3mm - bei Frage Fraktur

KM –Gabe: MS, Syrinx, RF

• T1 TSE sagittal 3mm KM
• T1 TSE transv.3mm

ISG

• STIR coronar 3mm
• T1 TSE coronar 3mm

KM-Gabe:

• T1 TSE coronar 3mm KM - Subtraktion

KBW

• Flair transversal 6mm
• T2 TSE axial 3mm
• T2 CISS transversal
• T1 Flash 3D sagittal 1mm (demnächst transversal – ist in Arbeit)

KM-Gabe:

• T1 Flash 3D sagittal 1mm KM (demnächst transversal – ist in Arbeit)

(Reko. MPR coronar und transversal)

Kiefergelenke-Funktion

Kiefergelenksspulen

• T2 TSE transversal - Planung
• T2 TSE coronar - Planung
• T1 TSE sagittal oblique rechts und links
• T2 MEDIC 2D sagittal oblique DYN

(9 Messungen: 1. Probe
2. geschlossener Mund
3.-9. stufenförmige Mundöffnung)

Schädel – Liquorfistel

- lumbale Punktion (GD Gabe Dosis?)
- Patienten sofort nach Punktion in das Gerät legen
- falls noch keine KM - Anreicherung, Wiederholung der Untersuchung nach 20 min

• T1 Flash 3D sagittal in Bauchlage
• CISS sagittal in Rückenlage

Wirbelsäule - LWS

• T2 sagittal 3mm
• T1 sagittal 3mm
• T2 transv.3mm
• T1 transv.3mm

optional

• SUSZ. Sagittal 3mm - bei Frage Einblutung
• T2 TSE sagittal FS oder TIRM sagittal 3mm - bei Frage Fraktur
• T2 TSE sagittal 3mm FS (Wdh. in Bauchlage bei Frage Tethered Cord)

KM –Gabe:

• T1 sagittal 3mm KM
• T1 transv.3mm KM

Schädel – Mittelgesicht / NNH

• FLAIR transversal 6mm (AC – PC)
• T2 TIRM coronar 3mm FS
• T1 TSE sagittal 3mm
• T1 TSE transversal 3mm
• T2 TIRM transversal 3mm FS

KM-Gabe

• T1 TSE coronar 3mm KM FS
• T1 TSE transversal 3mm KM FS
• T1 TSE sagittal 3mm KM FS (befundbezogen)

Schädel – Multiple Sklerose

keine doppelte KM Menge

• FLAIR transversal 6mm
• FLAIR coronar
• T1 SE transversal 6mm

KM-Gabe

• T2 TSE sagittal 3mm (über Balken und Hirnstamm)
• T1 SE transversal 6mm n. KM

bei Frage Retrobulbärneuritis

• evtl. Orbitaprogramm

Schädel – Neurochirurgie (RF)

• Flair transversal 6mm
• EPI SUSZ transversal 6mm (nur nach frischer OP)
• T1 TSE transversal 6mm
• SWI TOF

KM-Gabe

• T2 TSE sagittal 3D

Schädel – Neuronavigation

NCH für OP-Planung:

• T1 FLASH 3D sagittal 1mm KM oder
• T2 TSE 3D sagittal 1mm
• EPI DTI transversal ohne Winklung

für Bestrahlungsplanung

• T1 FLASH 3D sagittal 1mm KM

Schädel – Orbita

Augen-Blickrichtung auf Füße und Augen geschlossen halten, nicht bewegen

• FLAIR transversal 6mm (Kippung parallel zur AC-PC Linie)
• TIRM coronar 3mm FS (90 Grad Kippung parallel zum harten Gaumen)
• TIRM transversal 3mm FS (Kippung parallel des Sehnervs)
• T1 TSE transversal 3mm
• T1 TSE coronar 3mm

KM-Gabe

• T1 TSE transversal 3mm KM FS
• T1 TSE coronar 3mm KM FS

ergänzende Sequenzen :

• T1 TSE sagittal 3mm KM FS (optional in Absprache)

- Kippung entlang des Sehnervs

Plexus cervicobrachialis

obere Begrenzung C3
untere Begrenzung Th1

• T2 TIRM coronar
• T1 TSE coronar
• T1 TSE sagittal - Scalenuslücke (erkrankte Seite)

KM –Gabe: RF

• T1 Flash 2D transversal DYN -/+KM

Plexus Lumbalis

• T2 TIRM coronar
• T1 TSE coronar

KM –Gabe: RF

• T1 Flash 2D transversal DYN -/+KM

HWS experimentell von Polytrauma / 3T

Funktion und ....Spule

• 3D T2
• SWI/Multiecho

akutes Polytrauma / 1,5T

• T2*
• Single E. SWI

• 1,5 / 3T mit Funktion

• BLADE

Schädel vor Nucleus subthalamicus bei Parkinson

MR5: Schädel Parkinson Programm
MR4: Schädel Routine Parkinson

• T2 TSE transversal 3D ohne Kippung
• T1 Flash transversal 3D ohne Kippung
• T2 TSE transversal 3mm AC-PC (Schichtstapel – Thalamus mittig)
• T2 TSE coronar 3mm (Schichtstapel - Hirnstammmitte )

Kontrastmittel

• T1 Flash transversal KM 3D ohne Kippung

double dose? Nachfragen
CD brennen

Schädel AVM

Schädel – Schlaganfalldiagnostik - akut

zuzüglich folgende Sequenzen bei
□ Verdacht auf Dissektion
○ V-B Verschluss


EPI Diffusion transversal 5mm
(Kippung parallel zur AC-PC Linie)

Flair transversal 6mm

TOF arteriell transversal (in Höhe des Balkens)

EPI SUSZ. transversal 6mm
○ T2 TSE transversal 3mm bei HST Läsion
□ T1 transversal 3mm FS –Dissektion Hals
2 Höhen gesamte A. vertebralis
□ PD transversal 3mm – Dissektion Hals
2 Höhen gesamte A. vertebralis
○ T2 TSE sagittal
SWI

EPI Perfusion transversal mit KM (über Ischämiegebiet)
Perfusion auch bei HST und Kleinhirn Infarkten

Schädel – Schlaganfalldiagnostik - chronisch

Schädel - Sella
1/2 KM Menge

• FLAIR transversal 6mm (Kippung parallel zur AC-PC Linie)
• T2 TSE sagittal 3mm
• T2 TSE coronar 3mm
• T1 TSE coronar 3mm
• T1 TSE sagittal 3mm
• dynamische KM-Sequenz TW IST

KM-Gabe 1/2 KM Menge

• T1 TSE coronar 3mm KM
• T1 TSE sagittal 3mm KM

Schädel – Schlaganfalldiagnostik bei Frage Sinusvenenthrombose: