Ambulanter Bereich des FB Endokrinologie/Diabetes - Stoffwechselerkrankungen

In unserer Diabetessprechstunde behandeln wir alle Diabetesformen: Diabetes mellitus Typ 1, Diabetes mellitus Typ 2, seltene Diabetesformen sowie Komplikationen des Diabetes mellitus wie z. Bsp. das Diabetische Fußsyndrom.

Schwangere Patientinnen mit Typ 1 Diabetes oder Gestationsdiabetes behandeln wir in Kooperation mit dem Kompetenzzentrum Diabetes und Schwangerschaft in einem interdisziplinären Team aus Diabetologen, Frauenärzten, Diabetesberatern, Diätassistenten und Hebammen. 

Der Diabetes mellitus ist eine häufige Stoffwechselerkrankung, bei (welcher) der je nach Art des Diabetes entweder von der Bauchspeicheldrüse kein oder zu wenig Insulin gebildet wird (Diabetes mellitus Typ 1) oder das Insulin im Körper nicht mehr richtig wirken kann (Diabetes mellitus Typ 2).

Insulin ist ein lebenswichtiges Hormon, welches dafür sorgt, dass durch die Nahrung aufgenommener Zucker in die Körperzellen gelangt und dort zu Energie umgewandelt werden kann. Fehlt das Insulin oder kann es seine Wirkung nicht voll entfalten, steigt die Zuckerkonzentration im Blut stark an, was zu verschiedenen Beschwerden führen kann.

Diabetes mellitus Typ 1

Beim Diabetes mellitus Typ 1 muss das Insulin täglich von außen dem Körper zugeführt werden. Dadurch können Beschwerden durch zu hohen Blutzucker vermieden und das Risiko möglicher Folgen reduziert werden.

Anzeichen eines zu hohen Blutzuckers sind: häufiges Wasserlassen, starkes Durstgefühl, Müdigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust, langwierige Infekte (z. Bsp. Pilzinfektionen).

Für die Therapie des Diabetes mellitus Typ 1 gibt es inzwischen viele technische Möglichkeiten, welche den Patienten den Alltag erleichtern sollen. Gern beraten wir Sie hierzu in unserem Zentrum für Diabetestechnologie.

Diabetes mellitus Typ 2

Der Diabetes mellitus Typ 2 entwickelt sich meist sehr langsam, so dass zunächst keine oder nur geringe Beschwerden auftreten und oft bei Routineuntersuchungen ein erhöhter Blutzucker festgestellt wird. Zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Ob eine Änderung des Lebensstils ausreichend ist oder Medikamente in Form von Tabletten oder Insulin notwendig sind, hängt von verschiedenen Faktoren ab.

Eine Schulung, in welcher Sie mehr über Ihre Erkrankung, den Umgang mit Diabetes im Alltag und die Therapiemöglichkeiten erfahren, bildet jedoch in jedem Fall die Grundlage einer erfolgreichen Diabetestherapie. Informieren Sie sich über unser Angebot an Beratungen und Schulungen.

Im Laufe des Lebens treten bei etwa 30 Prozent der Patienten mit Diabetes mellitus (Typ 1 und Typ 2) nach langer Krankheitsdauer Nervenschäden an den Füßen auf. Unterschiedliche Beschwerden besonders Kribbeln, Taubheitsgefühl aber auch Schmerzen in den Füßen, trockene Haut und Zunahme von Hornhautbildung sind typisch. Aus Druckstellen können sich unbemerkt Wunden entwickeln. Je länger die Wunde unbehandelt bleibt, desto schwerer können die Folgen für den Menschen mit Diabetes mellitus sein.

In unseren Spezialsprechstunden für Patienten mit Diabetischem Fußsyndrom werden regelmäßig Menschen mit Diabetes bedingten Fußproblemen durch erfahrene Fachärzte, Diabetologen, Gefäßmediziner, Wundschwestern sowie Fußpfleger behandelt. Wir kümmern uns um die Behandlung der akuten Wunde und organisieren die Nachsorge, damit keine neuen Wunden auftreten (Tertiärprävention). In Zusammenarbeit mit den Orthopädieschuhmachern der Region erfolgt bei Bedarf die Einleitung einer Versorgung mit angepasstem Spezialschuhwerk. Bei optimaler Versorgung sind Amputationen so gut wie nie notwendig.

Eine leitliniengerechte und fachübergreifende Therapie mit Einhaltung von Standards ist unser gelebter Grundsatz für die Behandlung von Menschen mit Diabetes mellitus, diese wird regelmäßig durch eine Zertifizierung der Poliklinik als Fußbehandlungseinrichtung der Deutschen Diabetesgesellschaft anerkannt und ausgezeichnet.

Übergewicht (Adipositas) ist in Deutschland, aber auch weltweit sehr häufig. Ob Übergewicht (Adipositas) vorliegt, wird üblicherweise durch den Body-Mass-Index (BMI) ermittelt, der die Körpergröße zum Körpergewicht in Bezug setzt (s. hierzu auch http://www.adipositas-gesellschaft.de/mybmi/). Leichtes Übergewicht ist für die Gesundheit unproblematisch. Tritt jedoch sehr starkes Übergewicht auf (Adipositas III° n. WHO entsprechend einem BMI >40kg/m2), kann dies mit erheblichen Störungen der Gesundheit, aber auch der Lebensqualität einhergehen. In Deutschland sind hiervon 1,2% der Männer und 2,5% der Frauen betroffen (DEGS 2008-2011). Von diesen Menschen haben etwa 30-40% bereits einen Diabetes mellitus oder eine Glukosetoleranzstörung (eigene Daten) und etwa ähnlich viele einen Bluthochdruck. Vermehrte Gelenkabnutzung, Fehlbelastungen mit chronischen Schmerzen, nächtliche Atemaussetzer (Schlaf-Apnoe-Syndrom) und Störungen der Stimmung (Depression) sind bei den Betroffenen um ein Vielfaches häufiger, als in der Normalbevölkerung. Nur selten (<1%) ist die Ursache des Übergewichts eine Störung der „Drüsen“, also z.B. einer Schilddrüsenunterfunktion oder einer zu hohen Ausschüttung von Nebennierenhormon.

Die Probleme der Menschen mit Übergewicht zu erkennen und behandelbare Ursachen des Übergewichts auszumachen, ist dennoch in der Behandlung wesentlich und eines unserer Anliegen. Menschen mit Gewichtsproblemen werden am Universitätsklinikum interdisziplinär in enger Zusammenarbeit mit den Kollegen der Psychologie, Gastroenterologie und Chirurgie betreut. Unsere Aufgabe in der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechselkrankheiten ist hierbei, Hormonerkrankungen zu erkennen und ggf. zu behandeln. Im Prozess beraten und behandeln wir auch bereits vorliegende Erkrankungen, z.B. einen bereits bestehenden Diabetes mellitus oder Bluthochdruck. In strukturierten Ernährungskursen begleiten wir Sie bei einem dokumentierten Abnehmversuch. Gemeinsam mit Ihnen und den Kollegen der anderen Fachgebiete erarbeiten wir einen Behandlungspfad, damit Sie möglichst Ihr gewünschtes Ziel erreichen. Unser Ziel ist hierbei immer Ihre Gesundheit und Ihre Lebensqualität zu verbessern ohne Sie zu gefährden.

Endokrinologie kommt aus dem Griechischen und ist die Lehre von den Hormonen. In unserer endokrinologischen Sprechstunde behandeln wir Patienten mit Erkrankungen, von hormonproduzierenden Drüsen, dazu zählen die Schilddrüse, Hirnanhangsdrüse, Nebennieren, Hoden und Eierstöcke.

Für Patienten mit Hormonerkrankungen vergeht oft wertvolle Zeit, bis ein Hormonmangel oder –überschuss festgestellt ist. Denn die Symptome sind vielfältig: Gewichtszu- oder Abnahme, Blutdruckveränderungen, Verstopfung, Durchfall, Schwäche oder Schlafstörungen können Anzeichen sein, dass die Hormone krankhaft verrücktspielen. In der Regel bestehen Beschwerden bereits eine längere Zeit bis tatsächlich eine Hormonerkrankung diagnostiziert wird. Jährlich suchen rund 6000 Patienten, aufgrund von Hormonerkrankungen, Hilfe in unserem Fachbereich.

Die Diagnostik endokrinologischer Erkrankungen erfolgt unter anderem durch Hormon-Bestimmungen, gezielte endokrinologische Testverfahren und Ultraschall-Untersuchungen. Viele dieser diagnostischen Verfahren können wir im Rahmen eines ambulanten oder teilstationären Besuches durchführen. Für länger andauernde diagnostische Verfahren kann jedoch auch ein stationärer Aufenthalt notwendig sein.

Viele hormonelle Erkrankungen können erfolgreich therapiert werden. Durch die richtige Behandlung, beispielsweise indem Hormone künstlich ersetzt werden oder ein Überschuss beseitigt wird, kann Betroffenen schnell geholfen werden.