SchauspielpatientInnen (SP) übernehmen eine wichtige Rolle in der Ausbildung von Medizinstudierenden und in der Weiterbildung von medizinischem Personal. 

Auf diese Weise können herausfordernde Situationen in der Begegnung von Ärzten und Pflegenden mit Patienten spielerisch geübt und reflektiert werden. 

Das reicht von der Anamnese über Aufklärungsgespräche bis zur schwierigen Situationen des Überbringens schwerwiegender Nachrichten. 

SP sind ein "Medium" für die Lernenden, um Selbst- und Fremdwahrnehmung im ärztlichen Gespräch miteinander abzugleichen.

SchauspielpatientInnen (auch Simulationspersonen, Standardisierte Patienten oder Simulationspatienten genannt = SP) werden zum Einüben kommunikativer und praktischer Fähigkeiten in der medizinischen Ausbildung eingesetzt.

In Rollenspielen können Studierende kommunikative und praktische Kompetenzen üben und sich dadurch darauf vorbereiten, schwierige Gesprächssituationen zu meistern. Nach dem Arzt-Patient-Gespräch gibt ein SP eine Rückmeldung an die Studierenden, was ihnen gut getan hat und was sie sich beim nächsten Mal anders wünschen würden.

Durch dieses unmittelbare Feedback aus Sicht des Patienten (SP) entsteht ein besonderer Lerneffekt, denn die Studierenden können in geschützter Umgebung erfahren, wie ihr Verhalten auf den Patienten wirkt und was es in ihm auslöst. Sowohl für die Rolle als auch das Geben von Feedback wird jeder SP geschult.

Ein SP

• simuliert Patienten oder Angehörige im Rahmen kurzer Lernszenarien
• spielt eine Patientenrolle mit Biografie und Krankheitsgeschichte und simuliert Symptome
• stellt bestimmte charakterliche Eigenschaften dar, mit denen der „Arzt“ umgehen muss
• gibt den Studierenden ein differenziertes Feedback über die Wirkung ihrer Kommunikation

Vorteile des Einsatzes von SP

• echte PatientInnen werden geschont
• SP sind zeitlich und örtlich besser verfügbar als echte PatientInnen
• es ist immer ein "Patient" mit dem zu lehrenden Krankheitsbild verfügbar 
• SP werden im Feedbackgeben geschult (das können, wollen oder sollten wir echten PatientInnen nicht zumuten)

Die Medizinische Fakultät folgt mit dem SP-Programm nationalen und internationalen Ausbildungsstandards für Medizinstudierende.

Hier finden Sie Links zu YouTube-Filmen, in denen gezeigt wird, wie Kommunikation an anderen medizinischen Fakultäten mit SP unterrichtet wird.

Göttingen (2022) Simulationspersonen im Lehrhospital - YouTube

Mainz (2018) CampusTV Mainz 252 - Lernklinik - YouTube

Mannheim (2017) Campus-TV: Simulationspatienten helfen Medizinstudenten - YouTube

Freiburg (2013) Medizinstudenten proben mit Schauspielern den Ernstfall - YouTube

SP werden eingesetzt in:

• Ausbildung von Medizinstudierenden in Kommunikationstrainings
• Prüfungen mit Medizinstudierenden (OSCE) 
• Weiterbildungen der Pflege
• ärztlicher Weiterbildung (z.B. LÄK)
• Sprachkursen für Ärzte mit anderer Muttersprache
• Imagefilmen und Lehrvideos
• Online-Lehre

• 4 Stunden Schulung zum SP (Rollenimprovisation, Feedback etc.)
• 2 Stunden Schulung für eine konkrete Rolle 
• Beispiel eines "Einsatzes" im Kurs Medizinische Psychologie (z.B. 6 Mal für jeweils eine Stunde)
  • SP wartet im "Wartezimmer" vor dem Seminarraum
  • Dozentin begrüßt die SP kurz im "Wartezimmer"
  • Ärztin (Medizinstudentin) bittet SP als nächste Patientin ins "Sprechzimmer" (dort sitzen ca. 10 Kommilitonen als Beobachter und Mitlernende)
  • das Gespräch mit der Ärztin dauert ca. 15-25 Minuten und endet mit der Verabschiedung durch die Ärztin
  • SP wartet nun wieder im Wartezimmer (schüttelt die Rolle ab und sammelt  mit Hilfe eines Feedbackbogens Themen, über die sie Feedback geben will)
  • nach einigen Minuten wird die Dozentin die SP wieder in den Seminarraum bitten
  • Dozentin moderiert das Auswertungsgespräch zwischen SP und Ärztin. Auch die anderen Medizinstudierenden können Fragen stellen und Beobachtungen diskutieren (Dauer ca. 15-25 Minuten)
  • Dozentin verabschiedet die SP
• Auswertung, Supervision und Abrechnungsformalitäten nach mehreren "Einsätzen" (1 Stunde)

Durch ein strukturiertes, verstehensorientiertes Feedback von den SP, den Dozierenden und Kommilitonen erhalten die Lernenden im Anschluss an das Simulationsgespräch Hinweise auf Stärken und Ansatzpunkte zur Verbesserung ihrer Kommunikation mit PatientInnen. In der Ausbildung der SP gibt es ein Feedbacktraining, wo wir üben WIE und WORÜBER man Feedback geben kann. Ein Überblick über die im Kurs genutzten Feedbackregeln finden Sie hier.

SkillsLab Jena

JEMID

Institut für Allgemeinmedizin

Studiendekanat der Medizinischen Fakultät Jena

Literatur

GMS | Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) | Wie geht es eigentlich den Schauspielpatienten? (egms.de)

Presse

Artikel:

NKLM

Im Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin (NKLM) werden verschiedene professionelle Rollen beschrieben, die eine Ärzt*In in ihrem Berufsleben einnimmt. Eine der ärztlichen Kompetenzrollen, die im Studium vermittelt werden, wird als "Kommunikator*in" bezeichnet und beinhaltet soziale und kommunikative Kompetenzen in der ärztlichen Gesprächsführung. 

Um realitätsnahe, sichere und messbare Gesprächssituationen zu erzeugen und die systematische Vermittlung kommunikativer Kompetenzen in der medizinischen Aus- und Weiterbildung sicherzustellen, richten wir unser SP-Programm an den Internationalen Standards of Best Practice der Association of Standardized Patient Educators (ASPE) aus. 

Wir stellen sicher, dass unsere SP in einem sicheren und wertschätzenden Arbeitsumfeld eingesetzt werden. Daher überprüfen wir für jede Rolle die persönliche Eignung der SP, den beruflichen Hintergrund und mögliche Kontraindikationen wie zum Beispiel persönliche Belastungen. Wenn ein SP z.B. gerade selbst einen Angehörigen verloren hat, werden wir beim Einsatz zum Thema Überbringen schwerwiegender Nachrichten besonders behutsam vorgehen und eine Eignung für diese Rolle gemeinsam mit der SP genau abwägen.  Zudem kommen wir den Informationspflichten nach Artikel 13 der Datenschutzgrundverordnung nach.

Damit vergleichbare Gesprächssituationen entstehen, etablieren wir standardisierte Vorgehensweisen in den Kursen bzw. OSCE-Prüfungen. So gewährleisten wir, dass die Abläufe für unsere SP stets planbar und transparent sind. Bei Prüfungen werden beispielsweise mit allen beteiligten SP sowohl die Rolle als auch der genaue Prüfungsablauf inklusive dem Geben von Feedback bereits im Vorhinein mit den PrüferInnen geprobt. Innerhalb des SP-Programms werden alle Beteiligten für jede Rolle speziell geschult. Mithilfe unserer standardisierten Rollenmaske informieren wir die SP über wesentliche Hintergrundinformationen wie Symptome oder Persönlichkeitseigenschaften der zu spielenden Person und vermitteln transparent die konkreten Lernziele des Gesprächs und der Lehrveranstaltung. Zudem erhalten die SP allgemeine Feedbackschulungen, sowie standardisierte und thematisch angepasste Feedbackbögen.

Für den reibungslosen Ablauf innerhalb der Kurse wird angestrebt, jede Lehrperson im Rahmen des „SP-Führerscheins“ zum Umgang mit SP in der Lehre auszubilden.

Um den hohen Standard unseres SP-Programms zu erhalten, führen wir regelmäßig Kursevaluationen und Supervisionen in Zusammenarbeit von Lehrpersonen und SP durch.

Bevor Sie in Ihrer Lehrveranstaltung SP einsetzen, ist es sinnvoll, den „SP-Führerschein“ zu absolvieren. Der „SP-Führerschein“ ist eine zweistündige Ausbildung, in der Sie lernen eine Lehreinheit mit SP zu planen, eine SP Rolle entsprechend der Lernziele zu entwickeln und Abläufe und Feedback gezielt zu moderieren. Wenden Sie sich bei Interesse an Swetlana Philipp (Kompetenzzentrum für Medizinische Kommunikation)!